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???zhongyaoxinxi???> ???fangjiliebiao???> ???fangjixiangqing???
???kuaisusuoyin???
???fangjijibenxinxi???
???fangjimingcheng??? 猪苓汤
???yingwen??? zhū líng tāng
???minzu??? 汉方
???fenlei??? 祛湿剂
???guijing??? 猪苓归肾、膀胱经,茯苓归心、肺、脾、肾经,泽泻归肾、膀胱经,阿胶归肺、肝、肾经,滑石归胃、膀胱经。
???laiyuan??? 古代经典名方(第一批)。
???mingfang??? 《伤寒论》
???chengfenzucheng???
???jun??? 猪苓      
???chen??? 茯苓 泽泻    
???zuo??? 滑石 阿胶    
???shii???      
???zucheng??? 猪苓 (去皮) (10g)、 茯苓 (10g)、 泽泻 (10g)、 阿胶 (10g)、 滑石 (碎) (10g)、
???zhifangyuanli??? 伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相搏,遂成水热互结,热伤阴津之证。水热互结,气化不利,热灼阴津,津不上承,故小便不利、发热、口渴欲饮;阴虚生热,内扰心神,则心烦不寐;水气上逆于肺则为咳嗽,流于胃脘则为呕恶,注于大肠则为下利;舌红苔白或微黄、脉细数为里热阴虚之征。治宜利水清热养阴。方中以猪苓为君,取其归肾、膀胱经,专以淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡,益猪苓利水渗湿之力,且泽泻性寒兼可泄热,茯苓尚可健脾以助运湿。佐入滑石之甘寒,利水、清热两彰其功;阿胶滋阴润燥,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。
???fangyi??? 方中猪苓性味苦甘淡,专人肾与膀胱,苦能下降,而甘淡又能渗利走散
甘淡之泽泻、茯苓,助猪苓利水渗湿之力
滑石甘寒,利水而清热
阿胶甘咸,润燥而滋阴
???fanglun??? (1)《古今名医方论》(卷3录)赵羽皇:“仲景制猪苓一汤,以行阳明、少阴二经水热,然其旨全在益阴,不专利水。盖伤寒在表,最忌亡阳,而里虚又患亡阴。亡阴者,亡肾中之阴与胃中之津液也。故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通,倘阴虚过于渗利,津液不致耗竭乎?方中阿胶养阴,生新祛瘀,于肾中利水,即于肾中养阴。滑石甘滑而寒,于胃中去热,亦于胃家养阴。佐以二苓之淡渗者行之,既疏浊热,而又不留其瘀壅,亦润真阴,而不苦其枯燥,源清而流有不清者乎?顾太阳利水用五苓者,以太阳职司寒水,故急加桂以温之,是暖肾以行水也。阳明、少阴之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶、滑石以润之,是滋养无形以行有形也。利水虽同,寒温迥别,惟明者知之。
???fangjiyanhua???
(1)用治热淋 可加栀子+ 车前子+
(2)用治血淋、尿血 加白茅根+ 大蓟+
小蓟以凉血止血+  
(3)偏口臭、便秘者 加大黄+  
(4)偏水肿甚者 加车前子+ 金银花+
白茅根+  
(5)偏阴虚甚者 加生地+  
???xiandaiyanjiuxianzhuang???
???xiandaiyanjiu??? 现代药理研究表明,猪苓汤对泌尿系统具有利尿、抗菌、改善肾脏局部炎症、改善肾功能、抑制肾结石形成与促进结石排出等作用。(2)戴宝强等采用水负荷大鼠实验模型,探讨该方的利尿作用。结果显示,0.6g/kg和1.3 g/kg 2剂量组对水负荷大鼠总排尿量有显著的利尿作用,分别与对照组比较有显著差异(均P<0.05)。谢鸣采用大鼠禁食18d,使其水负荷量为5 mL或10 mL,口饲猪苓汤,1-2 h排尿量最大,其后渐减,在用量低时初见利尿作用,在少量水负荷条件下难以呈现利尿作用,说明猪苓汤在水滞状态时服用效果较好。徐文峰等采用阿霉素肾病大鼠模型,从AVP,γ-ENaC 角度探讨猪苓汤可能的利尿机制。研究结果发现,注射阿霉素28 d后,模型组血清精氨酸加压素(AVP),γⅡ型上皮钠通道(γ-ENaC)高于空白组(P<0.05),连续灌胃8周,猪苓汤组AVP,γ-ENaC 低于模型组(P<0.05)。表明猪苓汤的利尿作用可能与降低血清AVP含量和下调肾脏γ-ENaC蛋白表达有关。(3)许庆友等采用猪苓汤对抗庆大霉素所致的急性药物间质性肾炎实验表明,猪苓汤具有对抗庆大霉素所致的急性药物间质性肾炎的作用,能减少实验动物SD大鼠尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG) ,降低24h尿蛋白、降低血肌酐,提高肌酐清除率作用,对肾脏病理有明显的改善作用。(4)刘宝利等通过腹腔注射庆大霉素诱发大鼠中毒性急性肾小管坏死动物模型,探讨猪苓汤对其的治疗机制。实验显示,猪苓汤对庆大霉素诱导的急性肾小管损伤具有明显的保护作用。停止给药后,治疗组的血肌酐、尿素氮等指标恢复的速度也较模型组快(P<0.05) 。表明猪苓汤有明显修复肾小管上皮细胞损伤、促进再生、减少肾损伤、保护肾功能的作用。
???linchuangyingyong??? 临床常用于治疗泌尿系感染 肾炎 膀胱炎 产后尿潴留等属水热互结兼阴虚者  
???yongfajigongxiao???
???yongfa??? 现代用法:水煎服,阿胶分二次烊化。
???gongxiao??? 利水,养阴,清  
???zhuzhi??? 水热互结证 小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数
又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者  
???qitazhuyixinxi??? ???zhucang???
???xingwei???
???guige???
???gufangxinxi???
???gufangzucheng??? 阿胶一两 滑石一两 茯苓一两 猪苓一两 泽泻一两
???gufangyongfa??? 上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
???gufangzhuzhi??? 《伤寒论》(汉•张仲景)“①若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。②少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”
???gejue??? 猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。
???xiangguan???