???fangjijibenxinxi???

???fangjimingcheng???	桃核承气汤
???yingwen???	táo hé chéng qì tāng
???minzu???	汉方
???fenlei???	理血剂
???guijing???	桃仁归心、肝、肺、大肠经，大黄归脾、胃、大肠、肝、心包经，桂枝归心、肺、膀胱经，甘草归心、肺、脾、胃经，芒硝归胃,大肠经。
???laiyuan???	古代经典名方（第一批）。
???mingfang???	《伤寒论》

???chengfenzucheng???

???jun???	桃核	大黄
???chen???	桂枝	芒硝
???zuo???	炙甘草
???shii???
???zucheng???	桃仁 (去皮尖五十个) (12g)、 大黄 (12g)、 桂枝 (去皮) (6g)、 甘草 (炙) (12g)、 芒硝 (6g)、
???zhifangyuanli???	证属瘀热互结下焦，治当因势利导，逐瘀泻热，以祛除下焦之蓄血。方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热。二者合用，瘀热并治，共为君药。芒硝咸苦寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热；桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，共为臣药。桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。炙甘草护胃安中，并缓诸药之峻烈，为佐使药。
???fangyi???	方中桃仁苦甘平，活血破瘀
	大黄苦寒，下瘀泻热
	芒硝咸苦寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热
	桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊
	炙甘草护胃安中，并缓诸药之峻烈
	???fanglun???	柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷下：“若太阳病不解，热结膀胱，乃太阳随经之阳热瘀于里，致气留不行，是气先病也。气者血之用，气行则血濡，气结则血蓄，气壅不濡，是血亦病矣。小腹者，膀胱所居也，外邻冲脉，内邻于肝。阳气结而不化，则阴血蓄而不行，故少腹急结；气血交并，则魂魄不藏，故其人如狂。治病必求其本，气留不行，故君大黄之走而不守者，以行其逆气；甘草之甘平者，以调和其正气；血结而不行，故用芒硝之咸以软之；桂枝之辛以散之；桃仁之苦以泄之。气行血濡，则小腹自舒，神气自安矣。此又承气之变剂也。此方治女子月事不调，先期作痛，与经闭不行者最佳。”

???fangjiyanhua???

（1）下瘀血汤	加䗪虫+
（2）大黄䗪虫丸	加水蛭+	虻虫及地黄+
	芍药+	甘草等+
（3）对妇人血瘀经闭、痛经以及恶露不下等症
（4）对跌打损伤	加赤芍+	当归尾+
	红花+	苏木+
	三七等以活血祛瘀止痛+
（5）对火旺而血郁于上之吐血、衄血	加生地+	丹皮+
	栀子等以清热凉血+

???xiandaiyanjiuxianzhuang???

???xiandaiyanjiu???	桃核承气汤对提高盆腔炎大鼠局部免疫力有一定的作用；对其受损的组织结构可起到修复作用；具有抑制血栓形成和血小板聚集的作用，大黄酸为桃核承气汤在体内产生活血化瘀的重要药效成分之一。（2）杨波等通过临床观察发现，用桃核承气汤化裁辅助西医治疗卵巢癌，其CA125半衰期的检测值小于40天者显著高于对照组，而化疗期间治疗组白细胞计数下降和恶心、呕吐程度较对照组明显减轻，差异均有统计学意义。认为桃核承气汤配合西药治疗晚期卵巢癌效果满意，比单纯手术加化疗效果好，副作用明显减少。（3）黄继荣认为，老年性便秘多虚，便秘又多用泻剂，屡伤气血，加之久病气血虚弱，又有宿食停滞，阻滞气血，必兼有瘀，血行不畅而加重便秘，故用桃核承气汤加减治疗老年顽固性便秘32例，结果全部治愈,随访半年均未复发。（4）江涛等认为用桃核承气汤活血通腑应做到早期、足量、中病即止，一般以3天内开始应用最佳，大黄、芒硝用量宜足，有利于腹胀、便秘、发热等症状的缓解，并对骨折原发病的恢复有重要的临床意义。其以桃核承气汤加减治疗胸腰椎骨折154例，总有效率96.75%。
???linchuangyingyong???	临床报道常用于治疗急性盆腔炎	胎盘滞留	附件炎	肠梗阻	前列腺增生
	急性脑出血	血管性痴呆等属瘀热互结下焦者

???yongfajigongxiao???

???yongfa???	现代用法：作汤剂，水煎前4味，芒硝冲服。
???gongxiao???	逐瘀泻
???zhuzhi???	下焦蓄血证	少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者
???qitazhuyixinxi???	???zhucang???
	???xingwei???
	???guige???

???gufangxinxi???

???gufangzucheng???	桂枝二两	大黄四两	甘草二两	芒硝二两	桃仁五十个
???gufangyongfa???	上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服。
???gufangzhuzhi???	《伤寒论》（汉•张仲景)“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”
???gejue???	桃核承气五般施，甘草硝黄并桂枝，淤热互结小腹胀，蓄血如狂最相宜。

???xiangguan???